1. Hiermit melde ich mich für das Autofasten an:
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  6. Straße(*)
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  9. Ort(*)
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  10. Land
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  11. E-Mailadresse(*)
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  12. Telefonnummer
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  13. Region/Verkehrsverbund(*)
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  14. Gruppe-/Vereinsname
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  15. Ich nutze das Auto
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  16. Ich bin bereit, über neue Erfahrungen in den Medien zu berichten:
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  17. Ich möchte den Newsletter von Autofasten erhalten.
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  18. Unser Begleitblatt der Aktion wird Ihnen vor dem Aktionsstart zum Download bereit stehen. Als angemeldete Teilnehmer*in schicken wir es Ihnen aber auf Wunsch auch gerne kostenfrei zu.
  19. Mitmachheft als Druckversion per Post
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  20. Ich bin mit der Weitergabe meiner Daten an die Verkehrsverbünde einverstanden:
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  21. (*) muss ausgefüllt werden